اعمال جراحی زیبایی و کوچک کردن شكم

یكی از شایع ترین مراجعات در جراحی های زیبایی،بد شكلی ها و نازیبایی های شكم است به شکلی برجستگی بیش از حد نا متعارف شكم،شلی و افتادگی پوست شكم و وجود چین های متعدد در پوست شكم هنگام نشستن كه پوشیدن بسیاری از لباسها را غیرممكن میسازد یا وجود تركهای فراوان در پوست شكم چنان آزاردهنده است كه بیمار را ترغیب به انجام عمل کوچک کردن شکم می كند. در این روش جراحی زیبایی شکم ، پوست و چربی های اضافی شکم برداشته می شود و جدار شکم نیز دوخته می شود و در نتیجه شلی و افتادگی و برآمدگی جدار شکم نیز برطرف می شود . در جراحی زیبایی شکم برش جراحی همان برش عمل سزارین می باشد . بسته به وسعت عمل جراحی ناف جدید ساخته می شود و یا در صورتی که حجم شلی پوست زیاد نباشد از همان ناف قبلی بیمار استفاده می شود.

درمانهای معمول و چه روشی برای چه فردی مناسب است.

با توجه به مشکل خاص هر فرد پروسه درمانی خاصی برایش تعریف میشود. ولی عوامل اصلی برای تصمیم گیری در رابطه با روش درمان عبارتند از 
سن و سلامتی عمومی فرد
کیفیت پوست(پوست سفت بدون ترک یا پوست نازک با ترک فراوان)
میزان پوست اضافه بالا و پایین شکم
مقدار چربی دور شکم و پهلو
شل یا سفت بودن جدار شکم(عضلات شکم)
خواسته فرد
مصرف و یا عدم مصرف سیگار

آيا سن خاصي براي عمل توصيه مي شود ؟

اين عمل در 95% موارد در خانم ها و بعد از سن باروري نياز است ولي اگر شرايط سلامتي فرد اجازه دهد محدوديت سني خاصي ندارد .

آيا با ابدومينو باعث کاهش وزن مي شود؟

عمل ابدومينوپلاستي يك عمل زيبايي است و اصلا كاربردي در كاهش وزن ندارد حداكثر ميزان برداشت بافت با چربي ها حدود 3-2 كيلوگرم است كه خيلي اثري ندارد لذا روي كاهش وزن با اين روش حساب نكنيد اين عمل را وقتي انجام دهيد كه حداكثر كاهش وزن خود را داشته باشيد و 1 سال باشد كه وزن شما ثابت باشد.
آيا مي توان بعد از عمل حامله شد؟
اين عمل براي خانم هايي که فرزند کافي دارند و قصد فرزند دار شدن دوباره را ندارد توصيه مي شود زيرا که باردار شدن بعد از جراحي باعث به ريختگي بافت ها ي شکمي مي شود.
يادمان باشد قبل از عمل مصرف قرص هاي ضد بارداري ممنوع است و بايد حداقل يكماه قبل از عمل قرص ضد بارداري بخوريد تا يك دوره پريود داشته باشيد.
اگر بلافاصله قبل از عمل قرص بارداري بخوريد احتمال آمبولي در مورد شما افزايش مي يابد.
آيا عمل ابدومينو برگشت پذير است؟
سلولهاي چربي افراد بالغ قدرت تقسيم ندارد لذا اگر فرد بعد از عمل وزن خود را ثابت نگهدارد و ورزش كند و حامله نشود فرم شكم باقي مي ماند ولي اگر وزن خود را زياد كند بافت مانند ساير نقاط بدن بزرگتر مي شود ولي قسمت برداشته شده قابل برگشت نيست.
آيا بعد از عمل شكم كامل تخت مي شود؟
شكم طبيعي به علت وجود احشاء داخل آن كمي برجسته است. اگر شكم تخت كامل شود امكان دارد به كار روده ها صدمه وارد شود لذا شكم تخت امكان ندارد و مقداري برجستگي باقي مي ماند.
آيا اين عمل روي ران ها و باسن اثر دارد؟
اگر برش به سمت كمر برود روي باسن و ران ها اثر مثبت دارد ولي برش بزرگتر مي شود ولي مقدار اثر آن متوسط است .
آيا ترك هاي موجود در پوست (stria ) از بين مي روند ؟
ترك هايي كه در زير محل برش است با بافتها برداشته مي شود ولي ترك هاي اطراف و بالاي ناف باقي مي ماند و از بين نمي رود .
آيا جاي برش جراحي را كامل مي توان حذف كرد؟
خير امكان ندارد ما سعي مي كنيم : 1- با برش در محل مناسب و 2- برش ظريف با اصول 3-رعايت اصول ترميم
درست كار مي كنيد كه جاي برش كم بماند ولي حذف كامل آن امكان ندارد. هيچكس نمي تواند برش دهد كه جاي آن نماند بلكه سعي مي كنيم جاي برش كمتر نمايان شود و در نقاطي باشد كه كمتر ديده مي شود و زير شورت پنهان شود جاي برش معمولا 6-3 ماه اول ظاهر مناسب ندارد ولي به مرور بهتر مي شود . البته قدرت جوش دهي بدن افراد هم نقش موثر دارد .
در موارد نادري جاي برش ها گوشت اضافه مي آورد كه علت آن خاصيت بدن بيمار است و بد فرم مي شود. اگر شما نمي توانيد ريسك يك جاي برش بد فرم را بپذيريد بهتر است عمل نكنيد. بعد از عمل با تجويز دارو+ ورقه سيليكون و ليزر سعي مي كنيم جاي برش كمتر نمايان باشد ولي هيچ ضمانتي نيست كه كامل حذف شود و خاصيت جوش دادن بدنتان خيلي در اين كار موثر است.كه تحت كنترل ما نيست .

سه روش رایج درمانی عبارتند از

1-عمل جراحي پلاستيك شكم (ابدومينوپلاستي یا تامي تاك )
2-ليپوساكشن ( خارج كردن چربي زير پوستي )‌
3-ترکیب اين دو روش
ابدومينوپلاستي
در عمل جراحی ابدومينوپلاسی برشي در قسمت تحتاني شكم (مثل برش سزارين ولی طویل تر از آن) روی پوست شكم داده میشود و تمام پوست و چربی جدار شکم در پایین ناف برداشته شده و ناف طبیعی بیمار حفظ میشود تا بعدا از سوراخ جديدي در پوست خارج شود سپس پوست باقی مانده شکم در بالاتر از ناف تا حدودی از عضلات جدار شكم جدا میشود تا اجازه دهد که پوست باقی مانده را بتوانیم به اندازه کافی بکشیم تا بتوانیم آن را به لبه پایینی برش شکم متصل کنیم .در طی این عمل چنانچه عضلات جدار شکم بخصوص در خط وسط در بالا و پایین ناف شل شده باشد (این وضعیت بیشتر در خانمهایی شایع است یک یا چند بار حاملگی داشته اند) ترمیم میشود تا هم برآمدگی جدار شکم کم شده وشکم صافتر شود و هم خط کمر باریکتر شود.باید توجه داشت که بزرگی و بر آمدگی شکم فقط بعلت شل بودن جدار شکم نیست و تجمع زیاد چربی در داخل شکم در اطراف احشاء شکمی در افراد چاق (که تنها راه درمان آن کاهش وزن است) و تجمع چربی زیر پوست شکم در این افراد از علل دیگر آن میباشد..با لیپوساکشن هم فقط میتوان چربی زیر پوستی را کم کرد و با توجه به اینکه با لیپوساکشن در حین عمل فقط چند لیتر (حداکثر 6-4) میتوان چربی خارج کرد پس اگر افراد انتظار بالایی از نتیجه این عمل دارند و میخواهند شکم آنها کاملا صاف وگود شود باید با کاهش وزن به وزن طبیعی نزدیکتر شوند و چربی داخل شکم و زیر پوستی را به حداقل برسانند . در این عمل تماما از بخیه های قابل جذب استفاده شده وبه طریق پلاستیک دوخته میشود . با تکنیکهای خاصی ناف به محل جدیدش دوخته میشود بطوریکه بعد از عمل اندازه آن طبیعی شده کمی در گودی قرار میگیرد ومحل بخیه ها مشخص نمیشود و شکل کاملا جذابی پیدا میکند.
طول برش جراحی بسته به فرم افتادگي ومقدار پوست اضافه در ناحیه شکم و پهلو برای هر فردی فرق میکند. جهت تعیین طول تقریبی برش میتوانید در حالت نشسته کمی به جلو خم شوید خطی که در چین زیر شکم تشکیل میشود تقریبا معادل با طول برش خواهد شد.خط برش جراحی کاملا توسط لباس زیر پوشیده و پنهان خواهد شد.
در این عمل علاوه بر اصلاح ظاهر شکم , ناحیه پوبیس (قسمت بالای دستگاه تناسلی ) با برداشتن چربی ها و پوست اضافه آن اصلاح و بالا کشیده میشود و افتادگی پوست داخل ران نیز خودبخود تا حدودی اصلاح میشود.

ليپوساكشن یا لیزر لیپولیز

در این روش مقدار معینی از سرم حاوی ترکیبات خاص (محلول تاموسنت) را به داخل چربی های زیر پوست تزریق وسپس مایع و چربی را با استفاده از لوله های مخصوصی با ایجاد سوراخهای کوچک در پوست خارج میکنیم. مقدار این مایع تزریقی بر اساس وزن فرد و وضعیت سلامتی او برای هر کسی متفاوت است و مقدار چربی خارج شده هم به مقدار مایع تزریق شده بستگی دارد وحتی در بهترین شرایط هم نمیتوان بیشتر از چند لیتر چربی در یک جلسه خارجش کرد.پس در افراد با چربی ضخیم دور شکم و پهلو ممکن است بیش از یک جلسه نیاز باشد.این روش برای افرادی مناسب است که شکم آنها چاق است ولی پوست اضافه و افتادگی شکم ندارند و یا در حد جزئی است و کیفیت پوست آنها خوب است وترک پوست کمی دارند.اینها اکثرا خانمهای جوانی هستند که حاملگی نداشته اند و یا آقایانی که از چاقی شکم و پهلو رنج میبرند. همچنین افرادی که تمایلی به جراحی وسیع ندارند و اصلاح افتادگی شکم مد نظرشان نیست وفقط میخواهند چاقی شکمشان برطرف شود از این روش سود میبرند. اگر از لیزرلیپولیز استفاده کنیم به جمع شدن پوست کمک میکند.
ترکیب اين دو روش
در افرادی که چاقی موضعی در بالای شکم و پهلوها دارند و هم قسمت پایین شکمشان افتاده است با ترکیب دو روش بالا میتوان به نتایج مطلوبی دست یافت.در این روش ابتدا چربی های موضعی اضافی نواحی گفته شده با ساکشن خارج میشود (لیزر لیپولیز به هیچ وجه در این روش توصیه نمیشود چون ممکن است باعث نکروز وسیاه شدن پوست محل عمل شود)و تمام پوست اضافه و آویزان قسمت زیر شکم برداشته میشود . در نهایت پس از ترمیم جدار شل شده شکم و دوختن ناف به محل جدیدش لبه بالایی برش به برش تحتانی وصل و دوخته میشود. اکثر افراد مراجعه کننده در این گروه قرار می گیرند. اگر فردی سیگار مصرف میکند و یا بسیار چاق است انجام همزمان اين دو روش میتواند باعث شود خونرسانی به لبه های زخم دچار اختلال شده و گاهی نکروز (سیاه شدگی) لبه های زخم را سبب شود.در این اشخاص میتوان ابتدا در یک یا چند جلسه چاقی موضعی را با لیپوساکشن رفع کرد و سپس افتادگی و چروک شکم را با جراحی اصلاح کرد و بر عکس .همچنین اکثر افراد دچار چاقی و افتادگی ناحیه پوبیس (قسمتی از بدن زیر شکم وبالای ناحیه تناسلی) هستند که در این عمل کاملا اصلاح میشود.

مراحل پس از جراحی

پس از جراحی بیمار شکم بند یا گن مخصوصی راطبق صلاحدید جراح به مدت چند هفته تا چند ماه میپوشد باید دقت شود که شکم بند خیلی محکم بسته نشود تا خونرسانی مختل نشود .
پس از عمل وجود کمی درد کبودی وتورم عادی میباشد.روی زخمها پانسمان مخصوص زده میشود که بهتر است 3-5 روز آب به آن زده نشود و پس از این مدت دوش گرفتن اشکالی ندارد ولی تا ده روز بهتر است زخم پانسمان شود .کرمهای مناسبی جهت ترمیم بهتر زخمها از روز پانزدهم بعد از عمل تجویز میشود..توصیه میشود به علت کاهش موقت حس پوست شکم پس از عمل از تماس آب یا اجسام بسیار سرد و گرم با پوست شکم (مثل کیسه آب گرم) بشدت پرهیز نمایید در غیر این صورت سوختگی شدیدی ایجاد خواهد شد.
تمام بخیه ها جذبی هستند و نیازی به برداشتن ندارند. کافییست فرد تا یک هفته در منزل استراحت نماید و بایستی حرکات چرخشی کمر را محدود کند.وبه علت احساس کشیدگی در محل بخیه ها بهتر است مدتی با حالت کمی خمیده به جلو راه برود . و در حالت خوابیده هم بالشی زیر زانو هایش قرار دهد .در دو ماه اول پیاده روی آرام مانعی ندارد ولی انجام حرکات ورزشی کامل و شکم اگر عمل ابدومینو پلاستی کرده اید تنها پس از شش ماه امکان دارد.جای عمل که ابتدا قرمز است بتدریج محو می شود که گاهی فرد بایستی تا دو سال صبر کند.
پس از عمل ابدومینو پلاستی بعلت آنکه جدار شکم دوخته میشود و پوست کشیده میشود فضای داخل شکم تنگتر شده و در صورت پر خوری احساس فشار و نفخ شدید ایجاد میشود که این حالت پس از مدتی رفع خواهد شد که توصیه میشود پس از جراحی غذا به دفعات بیشتر وحجم کمتر مصرف شود.
بیمار روز دهم وبیست ویکم ,دو ماه و شش ماه و یکسال بعد از جراحی مجددا ویزیت خواهد شد.
عوارض جراحی زیبایی شکم (ابدومینوپلاستی)
یکی از شایعترین عوارض عمل جراحی زیبایی شکم تنگی محل ناف جدید می باشد.به مرور زمان و به علت انقباض زخم ناف به مرور تنگ میشود.یکی از بهترین درمانها گذاشتن گاز چرب در داخل ناف میباشد.

مهمترين اين عوارض

1-عفونت محل عمل
2-تجمع مايع زير پوست
3-تشكيل لخته در اندام تحتاني (آمبولي لخته خون)
4-سياه شدن لبه هاي پوست
5-تشكيل جاي برش با حالت برجسته